La actividad física, la dieta mejoran después de la cirugía bariátrica, pero no alcanzan los niveles recomendados

En un estudio a largo plazo de adultos que se sometieron a una cirugía bariátrica para perder peso, los investigadores de la Universidad de Florida (UF) encontraron que la actividad física y la calidad de la dieta de los participantes mejoraron después de la cirugía, pero no cumplieron con las pautas federales de actividad física.

Los hallazgos, que aparecen en JAMA Network Open, sugieren que los pacientes pueden necesitar apoyo continuo para ayudarlos a mantener la pérdida de peso y otros beneficios para la salud de la cirugía.

La cirugía bariátrica es un tratamiento eficaz para la obesidad y otras afecciones asociadas, como diabetes, enfermedades cardíacas, apnea del sueño y dolor en las articulaciones, pero los resultados pueden variar de un paciente a otro.

«Aunque la evidencia ha establecido la asociación entre la cirugía bariátrica y la mejora en los resultados cardiometabólicos, los patrones de estilo de vida posoperatorios, que podrían ayudar a los pacientes a lograr beneficios de salud a largo plazo de la cirugía bariátrica, no se comprenden bien», dijo el autor principal del estudio, Young-Rock Hong, profesor asistente de investigación, gestión y política de servicios de salud en la Facultad de Salud Pública y Profesiones de la Salud de la UF y miembro del Centro de Cáncer de la misma universidad.

Los pacientes que se han sometido a una cirugía bariátrica pueden recuperar peso debido a varios factores, y una fracción de los pacientes puede recuperar peso significativamente varios años después de la cirugía, dijo Crystal Johnson-Mann, autora del estudio. En este sentido, brindar a los pacientes acceso a un tratamiento continuo por parte de dietistas, psicólogos clínicos y médicos bariátricos puede ayudar a mitigar la recuperación de peso.

«La obesidad es un proceso de enfermedad crónica y debe manejarse como tal, como la hipertensión o la diabetes», dijo.

«Los pacientes obtienen los mejores resultados de la cirugía bariátrica cuando se utiliza por completo como un complemento de los cambios de estilo de vida, comportamiento, como cambios en la actividad física y la dieta. No todos los pacientes después de la cirugía pueden ser tan activos físicamente como se desea debido a problemas neurológicos, musculoesqueléticos en curso u otros factores, pero la actividad física debe alentarse mucho en aquellos que pueden participar para maximizar los beneficios de su cirugía metabólica», enfatizó

Para el estudio, los investigadores analizaron datos de 2015 a 2018 de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición, un estudio representativo a nivel nacional que recopila datos de una combinación de entrevistas, exámenes físicos y pruebas de laboratorio. Los investigadores de la UF analizaron los datos autoinformados sobre la actividad física y la dieta de más de 4600 participantes adultos en tres categorías: personas que se habían sometido a cirugía bariátrica; personas que cumplieron con los requisitos de elegibilidad para la cirugía bariátrica pero que no se habían sometido al procedimiento; y personas que tenían un peso normal.

Las personas que se habían sometido a una cirugía bariátrica informaron que pasaban más tiempo a la semana haciendo actividad física de moderada a vigorosa que las personas que eran elegibles para la cirugía, pero no la recibieron.

Sin embargo, solo el 23 % de los pacientes que se sometieron a una cirugía bariátrica cumplieron con las pautas federales de actividad física, en comparación con el 45 % de las personas con peso normal. Las pautas actuales publicadas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. recomiendan 150 minutos a la semana de ejercicio aeróbico de intensidad moderada o 75 minutos a la semana de actividad aeróbica vigorosa.

Un análisis de la ingesta de calorías y la dieta autoinformadas mostró que los pacientes que se sometieron a cirugía bariátrica consumieron la menor cantidad de calorías por día de los tres grupos, pero la calidad de los alimentos que comieron, según lo medido por el Índice de Alimentación Saludable, fue menor que participantes en el grupo de peso normal.

Más allá de los factores relacionados con la cirugía que pueden afectar la recuperación de peso, los adultos que se han sometido a una cirugía bariátrica enfrentan las mismas barreras ambientales, sociales y culturales que cualquiera que intente mantener la pérdida de peso, dijo la autora principal del estudio, Kathryn Ross, profesora asociada de psicología clínica y de la salud en la Facultad de Salud Pública y Profesiones de la Salud.

Estos incluyen mantener una dieta saludable en un ambiente donde los alimentos altamente sabrosos, altamente procesados ??y ricos en calorías son baratos y abundantes, y la capacidad de realizar actividad física puede verse obstaculizada por trabajos sedentarios, falta de acceso a espacios seguros para caminar y andar en bicicleta, restricciones de tiempo debido al trabajo o responsabilidades de cuidado.

«La provisión de asesoramiento nutricional y apoyo para ayudar a los pacientes a realizar y mantener los cambios posquirúrgicos en su ingesta dietética y actividad física es clave para apoyar el mantenimiento de la pérdida de peso a largo plazo», dijo Ross.

«Ofrecer un apoyo positivo y sin prejuicios mientras se ayuda a los pacientes a establecer objetivos realistas y alcanzables también puede beneficiar a los pacientes posoperatorios que intentan realizar cambios en sus patrones de alimentación y actividad», afirmó.

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