Estudio encuentra asociación entre altas dosis de insulina y cáncer

Un estudio publicado en JAMA Oncology analizó la correlación entre la dosis diaria de insulina y la incidencia de cáncer (la cantidad de casos nuevos) entre pacientes con diabetes tipo 1, estableciendo que una dosis más alta de insulina se asocia positivamente con la incidencia de cáncer y que la asociación es más fuerte entre aquellos con resistencia a la insulina.

El trabajo, liderado por El Dr. Yuanjie Mao de la Universidad de Ohio (Estados Unidos), determinó que en pacientes con diabetes tipo 1,los resultados muestran que los factores metabólicos tradicionales como la obesidad (representada por el índice de masa corporal), el control del azúcar (representado por la hemoglobina A1c) y el control de la presión arterial no se asocian con la incidencia del cáncer.

«Sin embargo, la incidencia de cáncer fue mayor para aquellos que tomaron dosis más altas de insulina. Nuestros resultados implicaron que los médicos podrían necesitar equilibrar el riesgo potencial de cáncer al tratar a pacientes con diabetes tipo 1 con una dosis diaria alta de insulina o que sería preferible mejorar la sensibilidad a la insulina que simplemente aumentar la dosis de insulina», señaló Mao.

Para realizar el estudio, Mao colaboró ??con Wenjun Zhong, Ph.D., epidemiólogo de Merck Research Labs en West Point, Pensilvania, para analizar las asociaciones de más de 50 factores de riesgo comunes, como fumar, el consumo de alcohol, el ejercicio, el riesgo metabólico factores, uso de medicamentos y antecedentes familiares con incidencia de cáncer en 1.303 pacientes con diabetes tipo 1 cuyos datos se recopilaron durante 28 años.

Los investigadores adquirieron datos de The Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) y su seguimiento, el estudio Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC), del National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Central Repository y realizaron análisis estadísticos sobre ellos.

Mao también encontró que la edad y el sexo están asociados con la incidencia de cáncer cuando se evalúan por separado y que una dosis diaria de insulina presenta un mayor riesgo de cáncer que la edad, especialmente una dosis de insulina más alta.

Según el documento, cuando la dosis diaria de insulina se clasifica en tres grupos, baja: menos de 0,5; medio: mayor o igual a 0,5 o menor a 0,8; y alto: mayor o igual a 0,8 unidades/kg por día, los cocientes de riesgos instantáneos fueron significativamente más altos en el grupo de dosis alta frente al de dosis baja. La incidencia de cáncer fue de 2,11, 2,87 y 2,91 por 1000 personas en los grupos de dosis de insulina baja, media y alta, respectivamente.

El autor explicó que específicamente, las mujeres corren un mayor riesgo que los hombres; sin embargo, no estaba claro qué factores de riesgo pueden contribuir a la mayor incidencia de cáncer en la diabetes tipo 1.

«Sabemos que las personas con diabetes tipo 1 tienen una mayor incidencia de cáncer en comparación con las personas sin diabetes», dijo Liz Beverly, codirector del instituto de diabetes y profesor del Heritage College.

«La investigación del Dr. Mao identifica un mecanismo potencial para explicar esta asociación. Sus hallazgos darán lugar a una investigación continua en esta área y a posibles cambios en las políticas de detección del cáncer y recomendaciones de dosificación de insulina», afirmó.

Aunque estudios anteriores han concluido que los pacientes con diabetes tienen un mayor riesgo de cáncer en general, este es el primer estudio que explora los factores de incidencia de cáncer asociados con la diabetes tipo 1.

«La diabetes tipo 1 representa entre el 5 y el 10 por ciento de todos los casos de diabetes, y estudios recientes sobre la diabetes tipo 1 también encontraron una mayor incidencia de ciertos tipos de cáncer, como cáncer de estómago, hígado, páncreas, endometrio y riñón en la población en comparación con la población general. población en general», explicó Mao.

«Mientras que, en la diabetes tipo 2, el mayor riesgo se atribuye a factores metabólicos como la obesidad, el estado de inflamación crónica y la resistencia a la insulina», agregó.

Aunque los resultados del estudio sugieren que cuanto mayor sea la dosis de insulina , mayor será la incidencia de cáncer, Mao dice que aún se necesita más investigación.