Hospital Barros Luco evalúa la implementación de innovador test para detectar la tuberculosis

Con el objetivo de acceder a técnicas más expeditas, el Servicio de Laboratorio Clínico del Hospital Barros Luco elaboró un estudio, publicado por la prestigiosa revista Diagnostics, que comparó la sensibilidad de un nuevo test para detectar la tuberculosis.

Esta enfermedad infecto contagiosa, conocida como TBC, genera nódulos en los tejidos afectados, principalmente en los pulmones, produciendo fiebre, tos seca, expectoraciones sanguinolentas y una brusca pérdida de peso, entre otras consecuencias.

Se transmite vía aérea, a través de gotitas y por medio de aerosoles expelidos por pacientes que presentan la enfermedad y, si bien se trata de una patología grave, la mayoría de las personas infectadas por la bacteria no presentan síntomas y de ahí la importancia del diagnóstico oportuno y la prevención.

La TBC es de carácter transmisible y endémico y es una de las 10 principales causas de muerte en el mundo. En 2020 hubo al menos 9,9 millones de nuevos contagios, con 1,5 millones de muertes y se espera que aproximadamente el 10% de las personas infectadas, desarrollen la enfermedad durante los primeros cinco años posterior al contagio.

El diagnóstico

Actualmente, el único examen disponible en el Hospital Barros Luco para el diagnóstico de TBC latente es la prueba cutánea de tuberculina, que consiste en una punción que se practica en una sala de procedimientos, requiere de personal especializado para su realización y considera que el paciente deba volver al centro asistencial una vez realizada la toma de la muestra, entre otros aspectos.

Con el objetivo de acceder a técnicas más expeditas, el Servicio de Laboratorio Clínico del Hospital Barros Luco publicó recientemente el estudio “Comparison of two Tuberculosis Infection Tests in a South American Tertiary Hospital: STANDARD F TB-Feron FIA vs. QIAreachTM QuantiFERON-TB”, que comparó la sensibilidad de un nuevo test con uno ampliamente disponible en el mercado.

 

Para la investigación se reclutó a 76 personas en estrecho contacto con pacientes con tuberculosis bacilifera, incluyendo pacientes inmunocomprometidos por diversos diagnósticos, a quienes se les aplicaron ambos test de liberación de interferón-gamma (IGRA).

Positivos resultados

Del total, el 93,42% era de nacionalidad chilena y el 98,68% no presentaba inmunosupresión. Al aplicarlo, la sensibilidad de la nueva técnica fue del 88,89% y la especificidad de un 92,50% en la población de estudio, en comparación con el test utilizado anteriormente. En tanto, en el subgrupo de mayores de 36 años la sensibilidad fue del 95,65% y la especificidad del 89,47%.

“Con este estudio vemos que las técnicas de Ensayo de Liberación de Interferón Gamma o IGRA (por sus siglas en inglés), son un nuevo recurso en los laboratorios clínicos hospitalarios para realizar un diagnóstico certero de la infección por tuberculosis latente en la región de las Américas. Y sobre esa base, estamos apuntando a que progresivamente comencemos a implementar el test standard F TB-Feron FIA”, asegura el Dr. Gustavo Saint-Pierre, microbiólogo clínico y encargado de la Unidad de Microbiología del Hospital Barros Luco.

Asimismo, el estudio plantea que a través de estas técnicas se puede detectar a pacientes con tuberculosis latente que, potencialmente y en ciertas condiciones, podrían volverse baciliferos y contagiar a otras personas, especialmente en el caso de pacientes que deben ser sometidos a tratamientos de inmunosupresión como, por ejemplo, un trasplante de órganos o por el uso de ciertos medicamentos biológicos.

“Contamos con un completo equipamiento que nos permite realizar el diagnóstico del caso presuntivo de tuberculosis, lo cual lo hacemos a través de biología molecular, midiendo el ADN de la bacteria”, plantea Saint-Pierre, quien agrega que “sólo en caso de ser requerido, utilizamos baciloscopia o cultivo de Koch”.

Situación regional

Según datos de la Seremi Metropolitana de Salud, a nivel regional, la tuberculosis pulmonar alcanza un 76,8% del total de casos diagnosticados en 2020, presentando una mayor prevalencia en hombres cuyas edades fluctúan entre los 25 y 34 años.

No obstante, existe un número importante de casos en población infantil, alcanzando el 64% de los casos infantiles totales a nivel país.

Fuente: Hospital Barros Luco.

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