Una nueva investigación presentada en el Congreso Europeo sobre Obesidad (ECO) de este año en Venecia reveló el poder antiinflamatorio del ejercicio aeróbico de moderado a vigoroso en adultos que viven con la inflamación leve de la obesidad, arrojando luz sobre su potencial para ayudar a prevenir múltiples enfermedades metabólicas, incluida la diabetes tipo 2 y la aterosclerosis (arterias obstruidas).
La acumulación excesiva de grasa en el tejido adiposo (células grasas) conduce a una inflamación crónica de bajo grado, caracterizada por niveles crónicamente elevados de compuestos dañinos conocidos como citoquinas proinflamatorias, que contribuyen al desarrollo de enfermedades metabólicas.
“Sabemos que el ejercicio puede reducir el riesgo de complicaciones relacionadas con la obesidad y que los nuevos medicamentos para bajar de peso, como los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (AR GLP-1), desarrollados originalmente para la diabetes, reducen eficazmente la obesidad y los trastornos relacionados”, planteó Signe Torekov, autor principal, profesor de la Universidad de Copenhague, Dinamarca.
“En este análisis queríamos investigar si la combinación de ejercicio con RA GLP-1 podría reducir la inflamación crónica de bajo grado en personas con obesidad, un proceso que subyace a muchas enfermedades crónicas y afecciones relacionadas con la edad”, agregó el académico, citado por la Sociedad Chilena de Obesidad (Sochob).
El estudio
En el ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo S-LITE, 195 adultos daneses (edad promedio 42 años, 63% mujeres) con obesidad (IMC 32-43 kg/m²) pero sin antecedentes de diabetes, siguieron un estudio de 8 semanas de una dieta baja en calorías (800 kcal/día) y perdieron al menos el 5% de su peso corporal (una pérdida de peso promedio de 13,1 kg).
Luego, los participantes fueron asignados al azar a un año de tratamiento con placebo (actividad habitual más placebo), ejercicio (mínimo 150/75 minutos de ejercicio moderado/vigoroso por semana según lo recomendado por las directrices de la OMS más placebo), liraglutida (3 mg/día más habitual actividad física) o una combinación de ejercicio y tratamiento con liraglutida para mantener la pérdida de peso.
Los participantes se inyectaron diariamente placebo o liraglutida (dependiendo del grupo en el que estuvieran).
La intervención de ejercicio consistió en dos sesiones supervisadas por semana de ejercicio principalmente vigoroso en bicicletas de spinning (evaluadas por frecuencia cardíaca) y se animó a los participantes a realizar dos sesiones individuales por semana, para alcanzar un mínimo de 150 minutos por semana de actividad.
Se recogieron muestras de sangre antes y después de la dieta baja en calorías y después del período de tratamiento de 1 año para medir los cambios en los impulsores conocidos de la inflamación crónica: citoquinas inflamatorias como las interleuquinas (IL-2, IL-6, IL-8, IL-10 , IFN-?) y factor de necrosis tumoral alfa (TNF-?).
Al año, los pacientes del grupo de liraglutida sola perdieron en promedio 0,7 kg adicionales; los pacientes del grupo de ejercicio recuperaron 2,0 kg; y los participantes del grupo placebo recuperaron aproximadamente la mitad de lo que habían perdido (6,1 kg).
Sin embargo, los participantes del grupo combinado de ejercicio y liraglutida perdieron 3,4 kg adicionales en promedio.
Cambios en los marcadores inflamatorios
Después de la dieta baja en calorías, los niveles de TNF-? aumentaron en promedio un 8,4% y los niveles de IL-10 aumentaron un 11,7%. Las otras citoquinas no mostraron cambios significativos después de la intervención dietética.
El TNF-? está asociado con la apoptosis (muerte celular) y los autores especulan que la rápida disminución de peso conduce a un aumento transitorio del TNF-a como marcador de estrés.
Al final del período de intervención de 1 año, el grupo de ejercicio redujo los niveles de IL-6 en promedio en un 31,9% y en un 18,9% en comparación con el placebo. La IL-6 elevada crónica se asocia con enfermedades cardiovasculares como la aterosclerosis y la resistencia a la insulina.
El grupo de ejercicio también redujo los niveles de IFN-? en promedio en un 36,6% y en un 37,2% en comparación con el placebo. El IFN-y en la obesidad se asocia con resistencia a la insulina. Los grupos de liraglutida y combinación redujeron los niveles de IL-6 en un promedio de 17,3% y 19,9%, respectivamente, durante el período de intervención, pero no difirieron significativamente en comparación con el placebo. Sin embargo, no hubo cambios en el IFN-? en los grupos de placebo, liraglutida o combinación.
No se observaron diferencias significativas entre los grupos en las concentraciones plasmáticas de IL-2, IL-8, IL-10 y TNF-?.
“Nuestros hallazgos muestran que realizar ejercicio según las recomendaciones de las directrices fue la estrategia más eficaz para reducir la inflamación crónica de bajo grado”, afirmó el profesor Torekov.
“El tratamiento con liraglutida no redujo la inflamación más que el placebo, y agregar liraglutida al ejercicio no redujo aún más la inflamación. Estos hallazgos enfatizan los beneficios de la actividad física de intensidad moderada a vigorosa para reducir la inflamación leve de la obesidad que podría ayudar a prevenir la inflamación relacionada. enfermedades metabólicas”, resaltó.
