Según un estudio publicado en JAMA Pediatrics, cinco días de antibióticos serían superior que el tratamiento de 10 días para los niños con neumonía adquirida en la comunidad que no están hospitalizados.
La neumonía adquirida en la comunidad (CAP, por sus siglas en inglés) es una infección común y grave que provoca 1,5 millones de visitas al médico en los EE. UU. cada año. Los médicos suelen tratar la NAC con un ciclo de antibióticos de 10 días , pero el tratamiento estándar podría tener efectos negativos debido a los antibióticos en sí o daños causados ??por el uso innecesario de antibióticos.
El ensayo, dirigido por el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt, se realizó en colaboración con el Grupo de Liderazgo de Resistencia Antibacteriana financiado por el NIAID, y los pacientes se inscribieron en ocho centros médicos de EE. UU., todos parte de las Unidades de Evaluación de Vacunas y Tratamientos del NIAID. Trató de determinar si una estrategia de tratamiento con antibióticos más corta funcionaría mejor que la estrategia típica de 10 días para tratar a niños menores de 6 años con NAC.
«Es fundamental que minimicemos el uso de antibióticos innecesarios, tanto para eliminar el riesgo de efectos secundarios de los antibióticos como para desacelerar la progresión de la resistencia a los antimicrobianos, una amenaza mundial para la salud pública», dijo el primer autor Derek Williams, MD, jefe de la División de Pediatría Medicina hospitalaria en Monroe Carell Jr. Children’s Hospital en Vanderbilt.
«A veces, esto significa no usar antibióticos en absoluto. En otros casos, cuando se requieren antibióticos, significa elegir el antibiótico correcto, en la dosis correcta y solo durante el tiempo que sea necesario para tratar la infección de manera efectiva», dijo.?
Estudios anteriores han demostrado que el tratamiento con antibióticos de menos de 10 días puede funcionar bien para la neumonía, pero los estudios no analizaron todos los posibles efectos negativos de los antibióticos o el posible daño del uso innecesario de antibióticos.
«SCOUT-CAP es el primer ensayo clínico que utiliza este diseño de ensayo innovador particular que tiene en cuenta tanto la respuesta a la terapia como los posibles efectos secundarios de esa terapia», dijo el autor correspondiente Buddy Creech, MD, director del Programa de Investigación de Vacunas de Vanderbilt. e investigador principal de las Unidades de Evaluación de Vacunas y Tratamientos.
«El uso de este enfoque en ensayos futuros puede permitirnos optimizar la terapia para una serie de enfermedades infecciosas en niños y adultos», dijo.
Los investigadores estudiaron a 380 niños de 6 meses a menos de 6 años a los que se les diagnosticó NAC y se les prescribió un tratamiento antibiótico ambulatorio. En el ensayo aleatorizado, un ciclo de antibióticos de cinco días resultó en una respuesta similar a la estrategia de 10 días. Dado que la probabilidad de éxito del tratamiento y los perfiles de efectos secundarios fueron similares entre los grupos, los investigadores concluyeron que la terapia de corta duración era superior a la terapia estándar. Además, la estrategia de ciclo más corto de antibióticos condujo a una abundancia significativamente menor de genes de resistencia a los antibióticos en ese grupo.
«Los médicos pueden aplicar inmediatamente estos datos, y esperamos que este estudio ayude a cambiar el paradigma de la neumonía infantil hacia enfoques de tratamiento más sensatos, lo que dará como resultado una atención más segura y eficaz», dijo Williams.
Creech dijo que la investigación futura se centra en identificar a los niños con neumonía que tal vez no requieran terapia con antibióticos en absoluto, ya que la mayoría de las neumonías pediátricas en los EE. UU. pueden deberse a infecciones virales, que no responden a los antibióticos.
