Nueva intervención para bajar de peso se enfoca en el deseo instintivo de comer

Las personas que responden mucho a los alimentos perdieron más peso y, lo que es más importante, tuvieron más éxito en mantener las libras usando una nueva intervención alternativa para bajar de peso que tiene como objetivo mejorar la respuesta de una persona a las señales internas de hambre y su capacidad para resistir los alimentos, informó un equipo dirigido por expertos de la Universidad de California en San Diego en la edición en línea del 18 de mayo de 2022 de JAMA Network Open.

«Hay personas que responden muy bien a las señales de los alimentos. Es decir, no pueden resistirse a la comida y/o no pueden dejar de pensar en la comida. Las habilidades conductuales para perder peso no son suficientes para estas personas, por lo que diseñamos un enfoque alternativo para abordar esta necesidad clínica, «, dijo la primera autora Kerri N. Boutelle, profesora de UC San Diego en la Escuela de Salud Pública y Ciencias de la Longevidad Humana Herbert Wertheim y en el Departamento de Pediatría de la Escuela de Medicina.

Aproximadamente el 74% de los adultos en los Estados Unidos viven con sobrepeso u obesidad. Los programas conductuales de pérdida de peso, que incluyen el conteo de calorías, han sido el tratamiento de referencia. Sin embargo, no todos responden y la mayoría de las personas recuperan el peso perdido.

Para aquellos a quienes les resulta difícil resistirse a los alimentos, la pérdida de peso puede ser particularmente desafiante. Esta capacidad de respuesta a los alimentos es tanto hereditaria como determinada por el entorno y los factores individuales.

En el ensayo clínico aleatorizado Proporcionar Intervenciones Colaborativas para Adultos para Cambios Ideales (PACIFIC), los investigadores compararon su intervención, llamada Regulación de Señales, con un programa conductual de pérdida de peso, un grupo de control y una cohorte que combinó la Regulación de Señales con el programa conductual.

La pérdida de peso fue comparable después de 24 meses entre los individuos tanto en la Regulación de Señales como en el programa conductual de pérdida de peso.

Sin embargo, los participantes en el brazo de Regulación de Señales estabilizaron su peso y lo mantuvieron mientras que los participantes en los otros grupos recuperaron peso a la mitad del tratamiento cuando las visitas a la clínica se redujeron a una vez al mes.

«Nuestros hallazgos sugieren que los mecanismos apetitivos a los que se dirige la Regulación de señales pueden ser especialmente críticos para la pérdida de peso entre las personas que tienen problemas para resistirse a los alimentos y podrían usarse en un enfoque de medicina personalizada», dijo Boutelle.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, el sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo de enfermedades cardíacas, derrames cerebrales, diabetes tipo 2 y algunos tipos de cáncer, todos los cuales se encuentran entre las principales causas de muerte evitable.

Durante un período de 12 meses, 271 adultos de 18 a 65 años asistieron a 26 tratamientos grupales. A todos se les pidió que realizaran al menos 150 minutos de actividad física de intensidad moderada o vigorosa a la semana.

La intervención de Regulación de Cues no prescribió a los participantes con una dieta. En cambio, entrenó el uso de señales naturales de cuándo comer en lugar de centrarse en las calorías, reforzó la tolerancia a los antojos y se centró en inhibir las ganas de comer alimentos sabrosos cuando no se tiene hambre físicamente.

Los alimentos sabrosos, generalmente alimentos que contienen altas cantidades de azúcar o grasa con sal y saborizantes adicionales, estimulan el sistema de recompensa en el cerebro y pueden ser particularmente difíciles de resistir.

El brazo de control brindó educación nutricional, apoyo social y capacitación en atención plena. El programa conductual de pérdida de peso prescribió una dieta, restringió los alimentos ricos en calorías, reforzó la evitación de las señales para comer en exceso y se centró en la restricción de calorías. El programa combinado integró el enfoque en la dieta y la ingesta de energía del programa conductual de pérdida de peso con la Regulación de señales, incluido el control de las señales de hambre.

«Las personas que necesitan ayuda para perder peso pueden buscar el programa Regulation of Cues si la pérdida de peso conductual no funcionó para ellos, si sienten que tienen problemas para resistirse a comer o si nunca se sienten llenos», dijo Boutelle.

La regulación de las señales se ofrece en otro ensayo clínico aleatorizado llamado Soluciones para el hambre y la regulación de la alimentación y en el Centro para la alimentación saludable y la investigación de actividades de UC San Diego, del cual Boutelle es directora.

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