Una reducción modesta de solo 1 gramo en la ingesta diaria de sal podría prevenir casi 9 millones de casos de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares y salvar 4 millones de vidas para 2030, sugieren las estimaciones de un estudio de modelado publicado en la revista de acceso abierto BMJ Nutrition Prevention & Health.
El consumo de sal en China es uno de los más altos del mundo, con un promedio de 11 g/día, más del doble de la cantidad recomendada por el gobierno chino. El alto consumo de sal aumenta la presión arterial y, por lo tanto, el riesgo de enfermedad cardiovascular, que representa el 40% de todas las muertes en China cada año.
Los investigadores se propusieron estimar los beneficios para la salud que podrían lograrse al reducir el consumo de sal en todo el país, con el objetivo de ayudar a informar el desarrollo de un programa factible de reducción de sal.
Recopilaron las cifras más recientes y confiables sobre el tamaño de la población, el consumo de sal, la presión arterial y las tasas de enfermedad por región y edad y luego estimaron el impacto en la salud cardiovascular para 3 enfoques diferentes.
El primero de ellos fue una reducción de 1 g/día en la ingesta de sal en el plazo de 1 año. El segundo fue el objetivo provisional de la OMS de una reducción del 30 % para 2025, equivalente a una reducción gradual de 3,2 g/día.
El tercero fue reducir el consumo de sal a menos de 5 g/día para 2030, el objetivo establecido por el gobierno chino en su plan de acción para la salud y el desarrollo, «Healthy China 2030».
Luego estimaron las caídas en la presión arterial sistólica, el número más alto en una lectura de presión arterial que indica la fuerza con la que el corazón bombea sangre por todo el cuerpo, y el riesgo subsiguiente de ataques cardíacos/derrames cerebrales y muertes por enfermedades cardiovasculares.
Dado que, en promedio, los adultos en China consumen 11 g/día de sal, reducir esto en 1 g/día debería reducir la presión arterial sistólica promedio en alrededor de 1,2 mmHg. Y si esta reducción se lograra en un año y se mantuviera, se podrían prevenir unos 9 millones de casos de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares para 2030, 4 millones de ellos fatales.
Mantener esto durante otros 10 años podría sumar alrededor de 13 millones de casos de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares evitados, 6 millones de ellos fatales.
Alcanzar el objetivo provisional de la OMS para 2025 requeriría una caída de 3,2 g/día en el consumo de sal. Si esto se mantuviera durante otros 5 años, se podría prevenir un total acumulado de alrededor de 14 millones de casos de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares para 2030, 6 millones de ellos fatales.
Y si se mantiene hasta 2040, el total acumulado podría rondar los 27 millones de casos, 12 millones de ellos fatales.
Alcanzar el objetivo de «Healthy China 2030» requeriría una reducción de 6 g/día en el consumo de sal, reduciendo la presión arterial sistólica promedio en poco más de 7 mmHg, sumando hasta 17 millones de casos de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares prevenidos, 8 millones de ellos fatales.
Los beneficios de una reducción en la ingesta de sal en la dieta se aplicarían a hombres y mujeres de todas las edades en toda China, dicen los investigadores.
También podría haber beneficios adicionales para la salud, que la falta de datos relevantes no permitieron estimar a los investigadores: estos incluyen la prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares y reducciones en los casos de enfermedad renal crónica y cáncer de estómago, cuyas tasas ya son altas o van en aumento. en China, sugieren.
«El plan de acción del gobierno chino ‘Healthy China 2030’ incluye recomendaciones nutricionales para reducir la ingesta de sal, azúcar y aceite. Este estudio de modelado muestra que la reducción de la sal por sí sola podría traer enormes beneficios para la salud de toda la población de China», dicen los investigadores agregando que una reducción diaria de 1 g en la ingesta «sería fácilmente alcanzable».
En el trabajo destacan que sus «estimaciones se basan en que las reducciones de sal no solo se logran, sino que también se mantienen en el tiempo, lo que puede ser un gran desafío dados los patrones dietéticos que cambian rápidamente en China debido a su rápida urbanización».
Los autores concluyen que «la evidencia de los beneficios sustanciales de la reducción de sal en China es consistente y convincente. Lograr y mantener la reducción de sal en la población en China podría prevenir millones de muertes y eventos cardiovasculares innecesarios. Dado el gran tamaño de la población china, esto también traer grandes beneficios para la salud mundial».
«Los estudios de modelado como este proporcionan un indicador de cómo los cambios dietéticos específicos tienen el potencial de alterar el curso de las enfermedades relacionadas con la dieta», comentó Shane McAuliffe, líder de ciencia y comunicaciones digitales en el NNEdPro Global Center for Nutrition and Health.
«Dada la relación dosis-respuesta establecida entre la ingesta de sal, la presión arterial sistólica y las enfermedades cardiovasculares, reducir la ingesta de uno de los mayores consumidores mundiales tendría un impacto significativo en la salud de la población, algo que ya se ha logrado en otros países del mundo”, añadió.